漏斗胸是身体胸部畸形的情况之一，很多人可能不知道，漏斗胸的存在是引起身体心脏移位和肺通气功能异常的相关因素。因此，在确诊这一疾病后，人们一定要尽快采取治疗。轻微轻微漏斗胸矫正方法快速又安全？

轻微轻微漏斗胸矫正方法快速又安全

1.传统手术

Ravitch手术和和改良Ravitch手术，基本原则是切除畸形的肋软骨，楔形切胸骨并用各种方法重新固定使胸骨上抬。所不同的是改良Ravitch手术切除肋骨数目有所减少。

2.微创手术

在胸腔镜导引下手术植入量身塑造的金属板，将胸骨凹陷往外推出来，做矫正手术。所有向内凹陷变形的肋软骨也用金属板向外推出，但是没有任何肋骨被切除，也没有胸大肌被切开。近几年开展的微创手术为Nuss方法。该手术创伤轻，术后恢复快，术后下床活动早，手术后并发症少，畸形矫正效果满意率高，复发率低，对成年人也获得了良好的效果。漏斗胸术后的康复是值得关注的问题，患者应积极坚持术后的康复训练，尤其对成年人这点十分重要。

3.手术指征

（1）CT检查示Haller指数（凹陷很低点的胸廓横径/凹陷很低点到椎体前的距离）大于3.25。

漏斗胸有以下两种方法治疗：

胸腔镜辅助轻微漏斗胸矫正术

方法是在小儿一侧胸下腋中线部位切一2厘米的小切口，用胸腔镜向胸腔内剥离并引导，然后将一自制矫正器材向对侧穿插开口后翻转，从而实现矫正目的。手术切口长约15~20厘米，需切断病变肋软骨，并做胸骨截骨，其手术损伤大、出血多，术后患儿疼痛明显，恢复也慢。无论何种手术由于要切断肋骨，破坏了胸廓的完整性，肺部感染，肺不张致使缺氧引起脑损伤的手术风险仍然存在。

胸腔镜辅助下轻微漏斗胸矫正术

方法是在儿童腋下中线一侧切一个2cm小切口，剥离引导胸腔镜，然后将自制的矫正器插入对侧翻转，达到矫正目的。切口长度约15～20cm。

心理治疗：成人漏斗胸可以对患者的自尊心和心理健康产生负面影响。因此，心理治疗对于那些感到自卑和不自信的患者来说可能是必要的。心理治疗可以帮助患者应对情绪和身体问题，提高他们的自尊心和身体形象。

目前我院采用经胸膜外钢板置入胸骨抬举术，传统的NUSS手术钢板支撑段在胸膜腔内，胸膜腔内操作有损伤心包的可能，钢板长期暴露于胸膜腔对肺脏刺激影响呼吸循环。2009年我院在原NUSS手术基础上，采用非胸腔镜胸膜外钢板置入胸骨抬举术。无需胸腔镜在胸腔内操作，避免对肺、胸膜刺激和对壁层胸膜压迫，减少手术对呼吸循环的影响，降低了疼痛刺激，维持了胸膜腔的完整性减少胸腔感染机会更符合生理，创伤更小。该手术仅需在胸骨后植入一根量身塑造的金属板，将胸骨凹陷和所有向内凹变形的肋软骨往外推出来做矫正手术，没有任何肋骨被切除，也没有胸大肌被切开。该手术仅在两侧胸壁切长约2至2.5cm的微小切口，即可完成手术，手术时间平均35分钟，伤口小，出血少，肌肉软骨完整保留，而且住院天数也大为缩短。除了可改善心肺功能外，也可矫正胸骨及肋骨位置，在外表美观的问题上也能顾及，这点在女孩尤为重要。（编辑3001）

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