桂林根尖未闭合根尖未闭合根管治疗会危害女性的身体健康吗?
根尖未闭合根管治疗是一种比较复杂的牙髓治疗技术,大家常见的龋齿、慢性或者急性牙髓炎、根尖炎等口腔炎症都可以采用根尖未闭合根管治疗术进行治疗。那么桂林根尖未闭合根尖未闭合根管治疗会危害女性的身体健康吗?
那么桂林根尖未闭合根尖未闭合根管治疗会危害女性的身体健康吗?其实牙齿内是一个空管,内有神经血管、动脉、静脉,牙齿内的神经仅仅是牙髓神经,它只对饮食方面的冷热酸甜进行反应,对大脑的影响微乎其微。
根尖未闭合根管治疗对身体有没有伤害?专家指出,根尖未闭合根管治疗的目的在于保护牙齿避免拔除,在治疗过程中会用专用器械彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物,经过根管冲洗、消毒和严密填塞根管,隔绝细菌进入根管再感染,对牙齿是没有伤害的。
1、抽神经
抽神经实际上只是一个简易的术语。牙医真正需要做的根尖未闭合根管治疗是去受感染、发炎甚至坏死的牙神经,然后用填充材料紧密填充根管以防止再次感染。
1.局麻后,去除部分牙冠硬组织,并打开牙髓腔。
2.确定管路内部情形与长度,在不损伤牙周组织的同时,为彻底清理根管创造条件。
3.去除管路内被感染的组织,这就是我们通常所说的"抽牙神经"。
4.用次氯酸钠冲洗液冲洗根管,对根管的死角进行消毒;然后用氢氧化钙封药。
5.复诊时将原先的药物取出,用热牙齿贴面以及無毒無刺激性生物兼容性树脂糊剂填充。
2、根尖未闭合根管治疗痛不痛,会伤害真牙吗?
1.感染:因为这项手术是在口腔内进行操作,因此如果手术过程中医生操作不卫生的话,就可能会导致术后发生感染的情况,感染的现象是比较严重的,因此一旦发生就要及时到医院去进行治疗;
2.根折:由于在做此项手术的时候需要用机械的方式来对根管的粗度进行扩大,所以如果发生损伤以后可能会使根管壁变薄,从而导致抗力性变差,因此就可能会发生根折的现象;
3.牙齿折裂:因为做此项手术会进行一系列的操作,所以可能会导致牙根的质地变得更加脆弱,因此就可能会发生牙齿折裂的情况。
4.肿胀:如果在做此项手术的时候医生损伤爱美人士的牙龈,就可能会出现肿胀的情况,这类情况通常不需要特殊的处理。
1,感染的根管内一般只有7~8种细菌定植(多数情况下只有4~6种),而口腔内的细菌则多达300余种(另外有文献称200余种),开放会为根管内带入新的细菌。
2,在感染的根管中,70~80%的感染通常只是位于根管的中上段,在根管预备后再开放根管会污染原本还算“洁净”的中下段根管。
3,感染根管内细菌的定植原本处于一个氧化还原电位平衡中,在根管预备后细菌互相之内制约作用削弱,开放根管容易使进入根管内的“口腔细菌”失去制约而急剧增生。
4,感染根管内细菌一般多为革兰氏阴性菌,罕见革兰氏阳性菌,大量文献报道很多经完善根尖未闭合根管治疗后仍失败的病例是因为根管内检测出了革兰氏阳性菌,尤其是粪肠球菌感染的根管几乎就是拔牙的适应症。
既然不允许根管开放,那么许多以前认为需要根管开放的病例应该作何处理,下面分别做叙述(遗漏的地方欢迎大家发问,我上班已三年多近一年多除了两种情况从不开放根管(后面会讲到),约诊间痛的发生率是低于我们科室的“老大夫”的还有以前的我)。
1,急慢性牙髓炎:牙髓炎其实绝大多数情况下炎症仅限于冠髓,局麻下拔髓后氢氧化钙封药就可以,当然了一次法根充现在是主流了。
2,急慢性根尖炎根尖无脓肿:注意无菌原则,在彻底去腐的情况下开髓(未露髓的病例可以在去完腐后换一根洁净的车针后开髓),揭顶,配合edta,次氯酸纳,去除髓腔内感染,有protaper器械的可以冠向深入法开始预备清创,没有的用手用k挫疏通根管(我们小医院就没有机用器械,没关系的),注意选好初挫,手法一定用好平衡力法(绝对不要用提拉法,这个是引起封药后疼痛的主要原因,至于平衡力法我会另外发帖讲述),根尖定位仪测量好长度,配合edta,大量冲洗都是要点,预备到比初挫大一到两号,就可以氢氧化钙封药了,可以适量加入碘仿。
3,根尖周炎形成脓肿,脓肿为骨膜下或粘膜下脓肿时:和无脓肿情况一样预备根管,不同的是最后需要在脓肿形成的颊侧切开,视脓肿大小可以选择是否放置引流条。
4,根尖周脓肿,脓肿局限于根尖:这种情况最为复杂,若能建立通畅的根尖孔引流(通常只有前牙可以做到),在临床上大量NS(不选择含氯制剂是因为此时冲洗液可能大量出根尖孔)冲洗后可以封药,若达不到,国外比较极端的做法是在局麻下骨皮质钻孔引流,而我就选择开放根管了(我们周围的病人要骨皮质钻孔,那病人估计选择把牙拔掉了),这是需要开放根管的情况1、第二种需要开放根管的情况是,我们医院外科需要拔牙的病例,患者处于急性炎症期,开放引流配合消炎药缓解急性炎症后拔除。(编辑3002)